Tyreotropin (TSH) (Sköldkörteln)
Bra att veta
TSH, tyreoideastimulerande hormon, är ett hormon som produceras i hypofysen (tyreoidea) och förs via blodet till sköldkörteln där det stimulerar sköldkörteln att frisätta hormonerna T3 och T4 som är viktiga vid reglering av kroppens ämnesomsättning. TSH-prov tas tillsammans med T3 och T4 för att bedöma om sköldkörteln fungerar som den ska. Överfunktion i sköldkörteln kallas hypertyreos eller giftstruma, underfunktion kallas hypotyreos. Provtagning av TSH, T3 och T4 kan användas för att fastställa om orsaken sitter i sköldkörteln eller i hypofysen.TSH-halten i blodet varierar mellan olika människor och vid olika tillfällen för samma person.
Lågt TSH-värde kan bland annat uppkomma vid:
- överfunktion i sköldkörteln – hypertyreos, giftstruma
- övermedicinering
- underfunktion i hypofysen
Ett lågt TSH-värde beror oftast på hypertyreos och måste alltid behandlas. Hypertyreos kan ge symtom som svettningar, trötthet/sömnstörning, ökad hunger, viktnedgång, diarré, muskelsvaghet, darrningar och menstruationsstörningar eller inga/vaga symtom. Ett lågt TSH-värde i kombination med ett höjt T4-värde tyder ofta på övermedicinering med sköldkörtelhormonsubstitution, exempelvis Levaxin. Ett ovanligt tillstånd där ett lågt TSH ses i kombination med lågt T4 tyder på underfunktion i sköldkörteln, men att problemet då sitter i hypofysen och inte i sköldkörteln.
Högt TSH-värde kan bland annat uppkomma vid:
- underfunktion i sköldkörteln
- underfunktion i hypofysen
Ett högt TSH-värde i kombination med låga värden av T4 och T3 tyder på en underfunktion i sköldkörteln och att problemet sitter i sköldkörteln. Tillståndet kallas hypotyreos och ger symtom som torrt hår och naglar, viktuppgång, förstoppning, ömhet i leder och muskler, minnesproblematik och låg puls. Ett ovanligt tillstånd där ett högt TSH-värde ses tillsammans med högt värde av T4 tyder på att orsaken till sköldkörtelns överaktivitet kan ha sitt ursprung i hypofysen medan själva sköldkörteln fungerar problemfritt.
Andra orsaker som kan påverka TSH-värdet:
- TSH-värdet kan påverkas av kortvarig infektion och inflammation i kroppen. Med hänsyn taget till symtom och mående ska målvärdet för TSH sättas individuellt vid behandling.
- Vissa läkemedel till exempel kortison, östrogen, litium eller amiodaron kan påverka TSH-värdet.
Specifikt för kvinnor:
TSH- värdet kan öka något under tidig graviditet varför särskilda referensintervaller för sköldkörtelhormoner gäller under graviditet.
